目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在老年COPD急性加重(AECOPD)病人中的表达及N-乙酰半胱氨酸泡腾片的干预效果.方法 选择2018年1月至2019年10月老年AECOPD病人82例为AECOPD组,另选择同期治疗的老年COPD稳定期病人71例为COPD组以及健康体检者51例为对照组.采用ELISA法测定3组HMGB1、TNF-α水平.AECOPD组病人根据是否使用N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗分为使用组(n=41例)和未使用组(n=41例),比较2组治疗前后HMGB1、TNF-α、肺功能水平以及COPD评估测试评分(CAT).结果 AECOPD组HMGB1、TNF-α水平均高于COPD组和对照组(P<0.05);COPD组HMGB1及TNF-α水平高于对照组(P<0.05);AECOPD组重度病人HMGB1及TNF-α水平高于轻度、中度病人(P<0.05).AECOPD病人治疗后HMGB1、TNF-α水平、CAT评分均低于治疗前(P<0.05);使用组治疗后HMGB1、TNF-α水平、CAT评分均低于未使用组(P<0.05).AECOPD病人干预1个月后肺功能均得到改善,使用组病人治疗1个月后FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均高于未使用组(P<0.05).使用组与未使用组组治疗过程中恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HMGB1在老年AECOPD病人中呈高表达,在常规治疗基础上联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗能降低病人HMGB1

作者：张立南；刘明；邸红

来源：实用老年医学 2021 年 4期