目的 比较人工气胸与支气管封堵器在腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌中的应用及对病人围手术期并发症的影响. 方法 选取2018年1月至2019年12月南京医科大学第二附属医院行腔镜McKeown术式治疗的老年中下段食管癌病人102例,随机分为人工气胸组(AP组,n=50)和支气管封堵器组(BB组,n=52).记录2组肺萎陷评分、胸腔操作完成时间、胸腔出血量、手术时间、拔管时间、胸腔淋巴结清扫个数、喉返神经损伤例数、围手术期心律失常发生例数、术后谵妄及肺部并发症发生率,并进行组间比较. 结果 2组胸腔出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、喉返神经损伤例数差异无统计学意义(P>O.05).和AP组相比,BB组肺萎陷评分更低(P<0.05)、胸腔操作时间和拔管时间更短(P<0.05),围手术期心律失常、肺部并发症及术后谵妄发生率更低(P<0.05). 结论 支气管封堵器能够比人工气胸提供更好的术野暴露,并降低围手术期心律失常及术后肺部并发症的发生率,可作为腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌病人的首选气道管理方法.
作者：刘艳虎；李庆国；李亚东；薛栋
来源：实用老年医学 2021 年 35卷 7期
