目的 调查老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人行椎体强化术(PVA)后再发椎体骨折的情况及影响因素.方法 回顾性调查205例接受PVA术的老年女性OVCF病人,收集其年龄、BMI、入院血常规、血生化指标及骨密度(BMD)等基本情况,调查时间为PVA术后2～40个月,根据是否出现椎体再骨折分为再骨折组及对照组.采用单因素及多因素Cox回归分析老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的影响因素,采用Logistic回归计算独立影响因素的概率,绘制ROC曲线.结果 老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折发生率为20.5％.Cox回归分析显示,预后营养指数(PNI)、BMD、年龄、是否服用抗骨质疏松(OP)药物是PVA术后再发椎体骨折的独立影响因素;与低PNI病人相比,高PNI病人PVA术后再发骨折风险更低;PNI与是否服用抗OP药物存在交互作用,在高PNI组抗OP药物疗效更好,Pinteraction<0.05.ROC曲线结果显示,相较于无PNI因素模型,含有PNI因素的模型ROC曲线面积增加了0.066(0.003～0.127).结论 高PNI是老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的保护因素,对PVA术后椎体再骨折有预测价值,可以通过提高抗OP药物的疗效进一步降低再发骨折发生率.
作者：徐凤周；高开茜；孙亮亮；高学峰；张雄；刘永强；周建伟
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 5期
