目的 对比分析不同麻醉方式对PD病人丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)手术的效果.方法 回顾性分析 2017 年10 月至2022 年10 月期间在南京医科大学第一附属医院进行双侧STN-DBS手术的PD病人 148 例,其中全麻组 81 例,局麻组 67 例.记录 2 组术前计划框架靶点坐标和术后实际植入靶点坐标,计算电极植入误差并评价准确性.同时,对 2 组的术前基线特征和术后统一帕金森病评定量表运动评分(UPDRS-Ⅲ)的改善率进行分析.结果 全麻组计划框架靶点和实际植入靶点在前后距离(y)、内外侧距离(x)、垂直距离(z)的差异均无统计学意义.局麻组两侧电极的计划框架靶点和实际植入靶点的y差异具有统计学意义,实际植入电极更偏向后方,而x和z差异无统计学意义.全麻组的手术时长显著小于局麻组;局麻组有3 例病人出现无症状脑出血,全麻组未出现;与手术前相比,术后 1 个月 2 组的UPDRS-Ⅲ改善率无明显差异.结论 全麻下PD病人行STN-DBS手术的与效果局麻方式相当,但手术时间更短,安全性更高,因此全麻下PD病人行STN-DBS手术值得推广.
作者：吕坤；曹纹平；王宇航；赵春生；曹胜武
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 9期
