目的 分析急性脑梗死(ACI)病人阿替普酶(rt-PA)溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素.方法 选择 2019 年 7 月至 2021 年 7 月于我院就诊的接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI病人 80 例作为研究对象,根据病人溶栓后是否发生HT,分为HT组(16 例)和非HT组(64 例).比较 2 组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ACI病人经rt-PA溶栓后发生HT的独立影响因素,绘制ROC曲线分析各影响因素预测ACI病人溶栓后HT的效能,并构建列线图预测模型.结果 房颤史、溶栓前NIHSS评分、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)是ACI病人溶栓后HT的独立危险因素,Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分是独立保护因素(P＜0.05).上述影响因素联合预测HT的AUC、敏感度、特异度均明显高于各因素单独预测(P＜0.05),构建的列线图模型区分度较高,准确性和有效性较好.结论 房颤史、溶栓前NIHSS评分、ASPECT评分、MPV、PDW与ACI溶栓后HT发生密切相关.
作者：牛翠；杨华；张晓霞；李致文；殷海清
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 10期
