目的 探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对膀胱癌根治术老年病人并发术后认知功能障碍(POCD)的预测价值.方法 选择 2019 年 1 月至 2022 年 10 月在本院接受膀胱癌根治术的老年病人 660 例作为研究对象,并根据是否并发POCD将病人分为POCD组(182 例)和非POCD组(478 例).收集病人基本临床资料,比较 2 组CAR和NLR水平;采用Logistic回归分析膀胱癌根治术老年病人并发POCD的影响因素.绘制ROC曲线,分析CAR、NLR及两指标联合对膀胱癌根治术老年病人并发POCD的预测价值.结果 POCD组年龄、受教育程度、吸烟、脑血管疾病、术前MMSE评分＜26 分、手术时间≥3h的比例及CAR和NLR水平等与非POCD组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,经校正其他影响因素后,CAR、NLR值升高是膀胱癌根治术老年病人并发POCD的独立危险因素.ROC曲线分析显示,CAR与NLR联合检测预测膀胱癌根治术老年病人并发POCD的AUC为0.894,明显大于CAR的0.787 和NLR的 0.811,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 CAR联合NLR对膀胱癌根治术老年病人并发POCD有较高的预测价值.
作者：梁安施；谢彩叶
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 11期
