目的 分析CT血管成像(CTA)在临床糖尿病足治疗中的应用价值,以提高糖尿病足的治疗水平,降低致残率及二次手术率.方法 自2000年10月至2013年1月,对50例糖尿病足患者均予综合治疗:严格控制血糖,早期全身应用扩血管、改善微循环、抗血小板凝集药物及抗生素,局部清创换药,并行CTA评估下肢动脉阻塞情况,根据病情综合应用包含局部清创、换药、封闭负压吸引(VSD)、植皮、截趾截肢等多种治疗方式.结果 本组50例患者经综合治疗后,局部清创换药、植皮愈合5例,局部清创换药、VSD术、植皮愈合20例,截趾术12例,小腿截肢10例,大腿截肢3例.所有病例均未因肢体残端再次坏死而行二次手术.结论 糖尿病足患者病情多样,应充分利用CTA评估病情,对于存在明确阻塞部位的,应在传统治疗的基础上试行介入治疗.即使肢体坏死无法保留,CTA检查亦可协助选择合理的截除平面.
作者：张平；吕承洲；姜英令
来源：中国美容整形外科杂志 2013 年 24卷 10期
