目的 比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异.方法 将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组,采用5种游离皮瓣修复,包括3种新型游离微型穿支皮瓣:桡动脉掌浅支穿支皮瓣(SPBRAF组,10指)、骨间背动脉穿支皮瓣(PIPF组,10指)、尺动脉腕上支穿支皮瓣(UAPF组,10指),2种传统游离皮瓣:动脉化的静脉皮瓣(AVF组,11指)、游离趾腹皮瓣(FrPF组,9指).通过随访,对比评价5组疗效差异.评价指标包括手术时间、客观感觉恢复、寒冷不耐受、返回原工作所需时间、伤指主动活动度(ROM)和供受区的美学评价.结果 所有游离皮瓣均存活.平均随访13.5个月.SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组(P＜0.05).FFPF组,AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组(P＜0.05).在ROM、寒冷不耐受和返回工作时间方面,5组间差异无统计学意义;感觉恢复方面,FTPF组优于其他组;其他4组中,AVF组和SPBRAF组优于PIPF组和UAPF组(P＜0.05).FTPF组、AVF组和SPBRAF组受区的美容满意度最高,而SPBRAF组的供区美容满意度最高.结论 与经典的游离皮瓣比较,在修复手指中小面积皮肤缺损方面,游离微型穿支皮瓣,特别是桡动脉掌浅支穿支皮瓣,其手术操作简单,只涉及单一手术区域,感觉恢复佳,供区创伤小,值得重视和推
作者：刘育杰；丁小珩；焦鸿生；刘春雷；仲霄鹏；刘明明；吴彩凤；张宏勋
来源：中国美容整形外科杂志 2017 年 28卷 2期
