目的 探讨头皮恶性肿瘤的治疗方法.方法 分别于2011年和2013年于外院行肿物切除治疗,均未作病理,切除后肿物复发;2015年1月来院,治疗中先后行肿物扩大切除术、颅骨外板磨削术、局部头皮瓣转移头皮缺损修复术,右大腿取皮术;术后切口愈合良好.术后病理“(头皮)低度恶性肿瘤”.同年12月复发且生长迅速.入院后查头颅3DCT及MRI均提示肿物已侵袭颅骨.在气管插管全身麻醉下行头顶部恶性肿瘤扩大切除+局部颅骨瓣、硬脑膜切除+人工硬脑膜及股前外侧游离皮瓣移植修复术.术后病理为梭形细胞肉瘤,符合黏液样纤维肉瘤,侵犯颅骨及硬脑膜.术后1个月行放射治疗,应用6 MeV电子线,200 cGy×30次.结果 患者术后恢复良好,放疗过程中术区游离皮瓣皮肤始终完好,无破溃.随访1年,患者生活状态良好,肿瘤无复发迹象,治疗效果满意.结论 足够大的切除范围是保证彻底消灭肿瘤的前提,应用游离皮瓣覆盖伴有颅骨缺损的创面是一种较好的手术方法,值得临床推广.
作者：左娜；王杨；王澜；孙海峰；姜健
来源：中国美容整形外科杂志 2017 年 28卷 8期
