目的 探讨颈部瘢痕挛缩修复方案的优化选择及临床效果.方法 回顾性分析自2017年1月至2020年12月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的75例颈部瘢痕修复患者的临床资料.根据治疗要求,结合病变范围采用相应治疗方案,分为局部皮瓣组22例;局部扩张皮瓣组7例;邻位扩张皮瓣组29例(单侧扩张颈横皮瓣20例,双侧扩张颈横皮瓣3例,单侧扩张的胸三角皮瓣6例);植皮组17例,术中均对质硬瘢痕组织切除,充分松解瘢痕牵拉及挛缩,采用对应皮瓣或者皮片进行组织移植修复.结果 术后所有皮片、皮瓣均成活,患者颈部瘢痕挛缩外观和功能均得到明显改善;随访3个月至2年,患者对颈部的外形及功能改善较满意,其中6例瘢痕修复后出现轻度皮片挛缩;29例采用胸前区扩张皮瓣移植修复的患者皮瓣未见明显挛缩,但头部后仰时皮瓣边缘出现纵向挛缩瘢痕,经Z形皮瓣修复后改善;其余患者未出现挛缩.结论 依据相似性修复原则,结合颈部瘢痕严重程度及周围皮肤情况,较小瘢痕宜采用局部转移皮瓣修复.对大面积瘢痕挛缩优先采用颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣等胸前区扩张皮瓣修复;对于无扩张条件者则采用植皮修复,均可取得较佳的修复效果.
作者：唐银科；楚菲菲；丁健科；张钰；刘维；何强；马显杰
来源：中国美容整形外科杂志 2021 年 32卷 11期
