目的 探索非亲缘性双份脐血移植(CBT)治疗成人体重急性白血病的可行性及并发症的防治.方法 对3例成人体重(＞50 kg)急性白血病患者(1例ALL-NR,2例ANLL-CRI)进行双份无关供者脐血移植,预处理方案采用白消安/环磷酰胺(BU/Cy)方案加抗胸腺细胞球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防用环胞菌素A(CSA)、甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)±赛尼哌(Zenapax);肝静脉闭塞病(VOD)的预防用低分子右旋糖酐及肝素.结果 例1、例2中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L时间分别为+17 d、+16 d,血小板＞50×100/L的时间为+40 d、+37 d;DNA指纹图分别在+18 d、+21 d外周血VNTR检测显示为供者1型;例1+33 d骨髓象完全缓解;+120 d出现复发.例2染色体核型为46,XY;于+55 d血型转为A型,目前已无病存活50个月.例3于+27 d回输自体外周血干细胞,恢复自身造血,目前无病生存46个月.结论 对于成人体重受者接受HLA配型部分相合的2份脐血移植在临床上是可行的.
作者：黄振倩；谭获；陈嘉榆；巫进明；曹履先
来源：实用全科医学 2008 年 6卷 3期
