目的 观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性.方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seldinger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症.同时采用多种措施防止并发症发生.结果30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺、置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 ml液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解；1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失.均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症.结论 心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法 简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用.
作者：宣玲；黄宇理；卢冬雨；徐玮；王本芳；阮吟
来源：中华全科医学 2011 年 09卷 10期
