目的 探讨老年人自发性气胸的特点、手术时机的选择及外科手术治疗方法 .方法 通过对2006～2010年胸心外科收治的56例自发性老年自发性气胸作回顾性分析.本组56例中行后外侧切口或腋下小切口直接开胸手术34例,胸腔镜辅助小切口手术22例,完全在电视胸腔镜下手术8例.采用直接结扎或心包片作垫片缝合及直线切割缝合器处理肺断面.针孔或创面生物胶涂抹,并附加干纱布擦涂壁层胸膜行胸膜固定,术后上下胸腔留置胸引管加强排气等操作方法 .结果术后延迟拔除气管插管12例,术后Ⅰ度漏气11例,Ⅱ度漏气6例,有4例术侧出现局限性气胸,无手术死亡病例.结论 老年人自发性复发性气胸肺功能损害重、肺储备功能较低、容易发生呼吸功能衰竭,若持续漏气5～7d以上或闭式引流术后严重漏气、而全身情况许可者应积极行外科手术治疗,经及时治疗可降低死亡率或复发率,减少住院时间,提高患者生活质量.
作者：李安；耿玉六；孔劲松
来源：中华全科医学 2011 年 09卷 10期
