目的 通过检测HBsAg阳性产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量,探讨产妇血清和乳汁HBV-DNA的相关性,以指导母乳喂养.方法 选取2006年5月- 2010年11月在产科住院分娩的HBsAg阳性产妇220例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV-DNA载量.结果 ①220例HBsAg阳性产妇中135例HBV-DNA阳性,阳性率为62.3％；220例中85例HBV-DNA阴性产妇的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性;135例HBV-DNA阳性产妇的初乳HBV-DNA检测26例阳性,阳性率为19.3％ (26/135)；余109例HBV-DNA阳性产妇复检半月乳HBV-DNA阳性47例,阳性率为43.1％(47/109)；再余62例HBV-DNA阳性产妇复检满月乳HBV-DNA阳性35例,阳性率为56.5％( 35/62)；135例HBV-DNA阳性产妇中27例的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性,阴性率为20.0％ (27/135).②半月乳及满月乳分别与初乳比较,HBV-DNA阳性率均显著增高(x2= 16.375,27.317,P＜0.01)；半月乳(54.1％)及满月乳(80.0％)分别与初乳(19.3％)比较,HBV-DNA累计阳性率均显著增高(x2=35.231,99.620,P＜0.01).结论 血清HBV-DNA阴性产妇的乳汁是相对安全的,HBV-DNA阳性产妇乳汁中大多有HBV的存在,应避免母乳喂养,以防止传染.检测HBsAg阳性产妇乳汁HBV-DNA载量,可以直接反映产妇传染性的强弱,对指导母乳喂养提供了可靠依据.

作者：马庆海；杨文东；王秀艳

来源：中华全科医学 2011 年 09卷 10期