目的 探讨青年脑梗死的病因及临床特点.方法 采用回顾性分析方法连续性登记2009年1月-2011年12月入院的72例青年脑梗死患者(年龄≤45),按照TOAST标准进行病因分型,分析临床资料,分析病因,确定其所属分型,并统计学分析其主要危险因素.结果 本组TOAST各亚型构成比如下:①心源性栓塞型19.4％(14/72)；②大动脉粥样硬化型13.9％(10/72)；③小动脉闭塞型26.4(19/72)；④其他明确病因型12.5％(9/22)；⑤不明原因型27.8％(20/72),且高发年龄段在36 ～45岁年龄段72.2％( 52/72),危险因素最高的是高血压占41.7％(30/72),血脂异常占34.7％ (25/72),糖尿病占18.1％(13/72),吸烟占15.3％(11/72),饮酒占9.7％ (7/72),TOAST分型的组间危险因素单因素分析示:高血压(70％,x2=11.82,P＜0.05)在小动脉闭塞型中显著升高,而血脂异常在其他明确原因分型中显著升高(77.8％,x2 =9.50,P＜O.05).结论 该地区青年脑梗死的病因分型以不明原因和小动脉闭塞型及心源性栓塞型所占比例高,且在36 ～45岁年龄段发病较高,应加强这个年龄段的诊治,危险因素以高血压及血脂异常明显,高血压在小动脉闭塞型中明显,而血脂异常在其他明确原因分型明显,为针对不同青年脑梗死亚型在诊治上有所侧重提供指导.
作者：林鑫江；杜登青；庄伟端
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 5期
