目的 观察体部伽玛刀联合吉西他滨与顺铂(GP)方案治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 将病理组织学证实的60例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗:即吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天；顺铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.治疗组在GP方案第1周期化疗结束后加用体部伽玛刀治疗,以后两组均21 d为一个化疗周期,连续化疗4个周期后评价疗效和毒副反应.结果 治疗组31例,总有效率为77.4％,中位生存期(MST)为14.7个月,生活质量(QOL)评分治疗后比治疗前平均提高了12.5分,1年、2年、3年、5年生存率分别为61.3％、32.3％、16.1％和6.4％；对照组29例,总有效率为44.8％,MST为10.1个月,治疗后QOL评分比治疗前平均提高2.7分,1年、2年、3年、5年生存率分别为44.8％、20.7％、6.9％和0；以上结果两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应主要为血液系统毒性和胃肠道反应,其发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体部伽玛刀联合GP方案治疗局部晚期NSCLC具有良好的疗效,并可显著改善患者的生活质量,延长生存期,且毒副作用轻,患者可以耐受.
作者：卓安山；童皖宁；曾葭；李奕
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 5期
