目的 观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法 将60名确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分3组为ACEI组20例、ARB组20例,ACEI+ ARB联合用药组20例.比较观察治疗8周后3组患者血压、血肌酐、24小时尿蛋白定量、钾离子浓度的变化.结果 各治疗组治疗后血压及24小时尿蛋白定量均明显下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组疗效明显优于ACEI组和ARB组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).但在血肌酐、钾离子浓度三组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACEI与ARB联合治疗Ⅳ期糖尿痛肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,优于单用ACEI和ARB,且用药安全,副作用少,故联合应用ACEI与ARB是安全有效的治疗方法.
作者：汤振明；王忠生
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 6期
