目的 探讨维库溴铵在梗阻性黄疸患者中应用的肌松时效.方法 选择择期腹部手术患者100例,分为两组:实验组(E组,n =50)为梗阻性黄疸患者,ASAⅡ～Ⅲ级；对照组(C组,n=50)为血胆红素正常的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级.两组均采用丙泊酚复合瑞芬大尼全凭静脉麻醉,并应用TOF-Guard肌松监测仪监测神经肌肉阻滞情况.维库溴铵首量为0.15 mg/kg(3倍ED95剂量).当术中T4/T1恢复到25％时追加维库溴铵1 × ED95(0.05 mg/kg).记录麻醉诱导时肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间和拔管时间.结果 ①与C组比较,E组的血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显增高(P＜0.05),而白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)则明显降低(P＜0.05)；②E组的肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间、拔管时间比C组明显延长(P＜0.05).结论 梗阻性黄疸可导致维库溴铵药效时间和恢复时间延长,临床应用时应加强肌松监测,避免肌松残留.
作者：刘德昭；甘小亮；李晓芸；罗晨芳；黑子清
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 8期
