目的 探索糖尿痛酮症酸中毒(DKA)的发病、临床表现及防治措施,尽可能降低DKA误诊率、发生率和病死率.方法 对医院2009年3月-2011年8月共收住院27例DKA患者发病诱因、实验室检查、影像学检查、治疗及护理措施等临床资料进行回顾性分析.结果 27例DKA患者中感染引起者21例(77.8％),医源性DKA 3例(11.1％),停用降糖药者2例(7.4％),不控制饮食者1例(3.7％).临床表现上有昏迷、低血压休克、循环衰竭者3例(11.1％),嗜睡、精神萎靡者5例(18.5％).27例患者经积极地补液扩容、小剂量胰岛素静脉点滴等综合治疗后,死亡2例,占总病例7.4％.痊愈25例,占总病例92.6％.其中6例误诊,占总病例22.2％.结论 DKA的首发症状可以多种多样,极具隐蔽性.为了降低DKA的发生率,提高DKA的诊治正确率和抢救成功率,做好全社会的糖尿病宣教工作十分必要.
作者：汪五洲；陈廷侠；张欣然
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 9期
