目的 造影剂肾病是常见的医源性肾损伤,血肌酐是观察肾脏功能最常用指标,但是它对急性肾损伤的反应比较迟钝,而且肌酐水平受到许多因素的影响.本研究探讨KIM-1检测在诊断早期冠脉造影后出现的急性肾损伤中的意义.方法 本研究前瞻性收集心内科冠脉造影69例造影剂危险积分≥6分或eGFR≤60 ml/min的高危患者,并且收录其临床资料包括既往史、病史、诊断、化验、用药记录、辅助检查结果以及冠脉造影记录.收集患者术前血、尿,术后3,6,12,24小时尿以及术后1,2,3天血,采用ELISA法测定69例行冠脉造影的高危患者术后尿KIM-1水平,并与血肌酐进行相关分析,了解其诊断CIN的特异度以及灵敏度.结果 Pearson检验结果提示术前术后KIM-1(R=0.230、P=0.049)变化与肌酐变化呈直线正相关.在诊断CIN上,NGAL的特异度为95.2％,敏感度为75％.结论 在急性肾损伤新型生物指标中,KIM-1是比较好的指标,能较早诊断CIN.
作者：李军辉；宣昶有；简桂花；王锋；程东生；桂定坤；魏盟；汪年松
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 10期
