目的 评价二级医院与其下属社区卫生服务机构的2型糖尿病患者双向转诊效果.方法 选取100例2型糖尿病患者进行12月的治疗,A组为干预组50例,实行医院与社区双向转诊.B组为对照组50例,为所有自发到同仁医院内分泌专科和社区就诊的糖尿病患者.观察体重指数( BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)及血脂、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)变化情况.结果 ①两组治疗后12月的FBG,2hPG,HbA1c,MAP均显著低于治疗前(P值分别＜0.05、0.01).②治疗12月后,A组患者的血糖控制情况明显优于B组(P＜0.05).③治疗后,A组的血脂控制较治疗前具有明显改善且优于B组(P值分别＜0.05、0.01).④治疗12月后,A组患者的HOMA-IR低于B组,ISI高于B组(P值均＜0.05).⑤治疗后,A组按时复诊率,服用调脂药、阿司匹林率高于与B组(P值分别＜0.01、0.05).结论 2型糖尿病实施双向转诊有助于医疗治疗一贯性,实现良好的血糖、血压和血脂控制.
作者：季黎明；王艳；李黎；潘向东；蒋晓华；刘伟
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 10期
