目的 研究肝性脑病患者预后的危险因素.方法 收集290例肝性脑病患者的40项临床指标,运用Logistie回归模型分析这些因素与预后的关系.结果 290名患者中好转102例,恶化死亡188例,病死率64.8％ (188/290).多因素Logistic回归模型分析,与肝性脑病患者预后有统计学意义的因素有:肝肾综合征(HRS) (OR=16.27,95％ CI:3.52～74.90)、腹水(OR =7.00,95％ CI:2.12 ～23.10)、原发性细菌性腹膜炎(SBP,OR =7.00,95％CI:2.12～23.10)、肌酐(OR=1.02,95％CI:1.01 ～ 1.03)、血氨(OR=1.02,95％CI:1.00～1.03)、凝血酶原活动度(PTA,OR=0.56,95％CI:0.47 ～0.65).结论 HRS、腹水、SBP、肌酐、血氨、PTA是肝性脑病预后的独立危险影响因素,提示尽早采取有针对性的措施预防并发症的发生,并动态监测PTA、血清肌酐及血氨,有望降低病死率.
作者：吕日英；李仕雄
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 11期
