目的 探讨腹壁皮下注射低分子肝素钙的方法,提高药物的吸收效果,减少不良反应的发生.方法 选取360例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者,随机分为常规组和改良组各180例.常规组采用传统皮下注射方法:左手拇指、食指绷紧并错开皮肤,注射针头与皮肤呈30°～40°角,针头斜面向上,刺入深度为针梗1/2或2/3,推药注射;改良组采用垂直皱褶法皮下注射:左手拇指、食指捏起以5 ～6 cm范围腹壁皮肤形成皱褶,右手握笔式持注射器,在皱褶最高点垂直进针,深度以针头全部进入皮皱下为宜,回抽无回血后缓慢注射药液,注射完毕后,顺进针角度垂直拔针.两种方法均以无菌干棉签压迫穿刺点3～5 min,力度为皮肤下陷1 cm为准.观察两组患者的疼痛、皮下出血、皮下瘀斑等不良反应.结果 与常规注射法比较,改良组的疼痛程度及皮下出血、皮下瘀斑的发生率明显低于常规组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 本文通过长期临床观察及实践,针对患者注射低分子肝素钙引起疼痛及皮下出血的原因进行了分析,并对注射方法的改进提出了切实可行的方案,即:腹壁垂直皱褶法皮下注射低分子肝素钙可有效减轻患者的疼痛、减少皮下出血、皮下瘀斑等不良反应的发生率,在临床治疗和护理中取得了良好的效果.
作者：焦旸；陈景侠；孙友芳；宫新霞
来源：中华全科医学 2012 年 10卷 12期
