目的 探讨新诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素治疗6个月后胰岛功能和糖尿病自身抗体监测的意义.方法 新诊断的LADA患者26例,均给予胰岛素控制血糖.治疗前后分别测量谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、糖化血红蛋白,并记录口服75 g葡萄糖粉试验空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素、空腹C肽、0.5hC肽、2hC肽,血脂；在治疗6个月后复查各个指标,比较治疗前后胰岛功能与糖尿病自身抗体的改变.结果 ①本组LADA患者初诊断时GADA均为阳性,ICA阳性为19例,胰岛素治疗6个月后,GADA滴度比治疗前下降(P＜0.01),3例转为阴性,ICA阳性比治疗前减少8例(P＜0.05).②治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c下降明显(P均＜0.01)；空腹C肤、餐后0.5hC肽、餐后2hC肽均较治疗前升高(P分别＜0.01,0.01,0.05)；③血清总胆固醇和血清三酰甘油均较治疗前下降(P分别＜0.01,0.05).结论 对新诊断LADA患者早期行胰岛素治疗能使胰岛β细胞功能恢复,减轻胰岛的免疫原性,从而缓解LADA的急性进展.
作者：于磊；金国玺；毕娅欣；张士荣
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 1期
