目的 了解威海市居民终末期肾病(ESRD)主要病因、流行特征与治疗状况、不同人群透析治疗群体差异,为政府制定卫生政策提供科学依据.方法 对2007～2009年威海市居民ESRD流行和治疗状况在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市居民ESRD的时点患病率为33.01/10万,2007 ～ 2009年的ESRD调整死亡率分别为3.72/10万、4.27/10万、6.91/10万,呈逐年增高的趋势(x2=26.20,P＜0.01).主要原发疾病依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,三者占总构成的70％以上,3种疾病对ESRD的演进过程有差异(x2 =31.57,P＜0.01).现症透析病例的医保参保比例高于死亡透析病例(x2=81.39,P＜0.01),死亡透析病例中农民比例高于现症透析病例(x2 =22.69,P＜0.01).现症病例的透析治疗率(63.83％)高于死亡病例(41.37％,x2 =15.84,P＜0.01),规范透析率二者比较接近.结论 ESRD是危害本地区居民健康的重大疾病,慢性非传染性疾病是导致ESRD的主要病因.经济状况是决定患者透析与否及生存结局的主要因素.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD患者看病贵的重要环节.
作者：曲文勇；王芝芳；李继钊；赵帅
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 1期
