目的 总结基层医院开展肾活检的经验,探讨基层医院开展肾活检的价值.方法 对113例肾活检病例资料的临床诊断和病理特点进行回顾性分析,并对肾活检的安全性进行分析.结果 原发性肾小球疾病76 例 (67.26％),以IgA肾病(IgAN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)多见,分别占35.53％和32.89％；继发性肾小球疾病32例(28.32％),以狼疮性肾炎(LN)最多见(46.88％),其次为不典型膜性肾病(MN)(25.0％)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-DN) (21.88％)；小管间质性疾病5例(4.42％).通过肾活检修正诊断13例,修正诊断率11.50％,其中3例改变了原有的治疗方案,治疗方案修正率达23.08％.肾活检并发症:肉眼血尿1例(0.88％),肾包膜下血肿2例(1.77％),腰部酸痛25例(22.12％).无一例出现危及生命的并发症.结论 经皮超声引导下肾穿刺并发症少,风险小,在基层医院容易开展,临床与病理紧密结合,使各种肾病患者得到及时、正确的诊治,明显提高基层医院肾脏病的诊治水平.
作者：张文意；钟鸿斌；余英豪；洪本林；金永恩；郑全林；郑自力；贺永湘
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 5期
