目的 分析总结神经内科19例经皮血管内支架治疗颈动脉狭窄的手术方法、适应症选择和并发症的预防.方法 均经CTA或造影确诊,采用经股动脉入路,应用自膨式支架对颈动脉颅外段狭窄进行治疗.结果 19例手术18例获得成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状术后得到明显改善,18例患者共置入颈动脉支架20枚、使用保护伞18个,其中2例患者分别于左右侧颈内动脉各植入1枚支架.回收的过滤伞中4个发现组织碎片.8例患者出现迷走反射均在球囊扩张及支架置入后,经对症处理全部缓解.6 ～ 30个月临床中短期随访12例,平均随访22个月.1例患者发生急性心肌梗死7d后死亡；1例患者出现小卒中；1例患者出现一过性脑缺血发作.随访12例支架全部开通良好,未出现再狭窄.随访6～30个月,未发现明显脑缺血发作,无B超发现支架内再狭窄病例.1例手术不成功.结论 血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄是安全、有效的方法.
作者：吴章松；张均；陈生；金平
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 5期
