目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效评价.方法 对2006年1月-2012年6月怀远县第二人民医院68例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术进行总结,其中胆囊周围包裹粘连42例,胆囊三角区致密粘连16例,胆囊颈部结石嵌顿14例,胆囊化脓坏疽8例,6例有腹部手术史,术后出现并发症3例,1例术后引流管出现少量胆汁引出,另2例均为剑突下手术切口感染.结果 68例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术无一例因术中发现胆管损伤或大出血而中转开腹,术后平均住院10 d,术后无一例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术,其中有1例为取胆囊时破裂小结石残留皮下引起剑突下切口感染,后经及时处理及对症治疗均短期痊愈.所有患者术后随访2～24个月,效果良好,随访期间未发现有特殊不适.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎及胆囊息内的首选术式.对于某些急性胆囊炎,术前充分准备及准确评估后,早期及时的行腹腔镜胆囊切除术同样效果良好且安全可行.
作者：杨东方；李鸿宝；张伟
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 10期
