目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的常见原因及预防措施.方法 回顾性分析2006年6月-2013年6月蒙城县中医院1637例LC所致医源性胆管损伤9例患者的临床资料.结果 术中发现的6例胆管损伤患者及时处理后,5例治愈,1例肝管空肠Roux-en-Y吻合术后出现胆漏、发热,转外院未做特殊治疗后痊愈;术后发现的3例胆管损伤患者,1例肝门胆管-空肠Roux-en-Y吻合术出现胆漏,经过引流后治愈,另外2例患者恢复良好,本组均无死亡病例.结论 术者对腹腔镜技术严格系统的训练,术前对胆管解剖及变异知识的熟悉,术中时刻有防止胆管损伤的意识和对肝外三管的仔细辨认是防止医源性胆管损伤的关键,其中术中的及时发现、及时处理对减少严重并发症尤为重要.
作者：陈华；邵文廷；郑长才；王佳佳
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 7期
