目的 通过归纳患者的临床病历,总结影响髋臼后壁骨折(PWFA)手术效果的相关危险因素,为PWFA的诊治及不良反应预后提供临床参考依据.方法 选择金华文荣医院2009年4月-2012年4月收治的82例髋臼后壁骨折患者,对其采用手术切开复位内固定的方法进行治疗,复位满意后采取重建钢板进行内固定.根据Matta评分确定术后疗效,并对可能与之相关的因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的因素之后,再采用多因素Logistic回归分析,确定影响疗效的独立危险因素.结果 经过治疗,82例患者当中,Matta评分优为34例,占41.5％,良16例,占19.5％,可22例,占26.7％,差10例,占12.3％.患者髋臼后壁骨折临床优良率为61.0％,单因素分析显示,年龄＞45岁、受伤后到手术的时间＞2周、复位不满意、合并髋关节脱位、合并其他伤、骨折粉碎程度＞2块均为影响PWFA术后效果的相关因素.Logistic多因素回归分析显示,伤后至手术的时间(P=0.001,OR=1.057),骨折粉碎程度(P=0.026,OR=1.766),复位质量(P =0.033,OR=1.938)是影响髋臼后壁骨折的独立危险因素.结论 通过分析影响PWFA手术效果的危险因素,得出伤后至手术时间、骨折粉碎程度及复位质量是影响手术效果的独立危险因素,因此,选择合适的时机尽早手术,复位精准及牢固的内固定,可显著提高临床优良率,
作者：贾献荣；赵育威；吴苏琪；叶佳；许硕贵
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 8期
