目的 探讨原发性肝癌患者拉米夫定治疗前后HBV YMDD变异与HBV DNA复制水平的相关性,为临床治疗提供依据.方法 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测72例原发性肝癌患者未服用拉米夫定治疗前血清HBV DNA载量以及服用拉米夫定治疗12个月血清中YMDD突变情况.结果 72例原发性肝癌患者中,出现YMDD变异者35例(48.6％),其中YIDD变异者28例,YVDD变异者4例,YIDD和YVDD混合变异者3例.治疗后YMDD突变组HBV DNA载量显著高于YMDD野生组,拉米夫定治疗后YIDD及YIDD+ YVDD杂合型的突变率明显增加,而对YVDD的突变率则有所降低.结论 拉米夫定对原发性肝癌患者治疗前后HBV DNA复制水平无显著影响,而拉米夫定治疗后HBV DNA复制水平与YMDD突变具有相关性,可作为早期监测原发性肝癌HBV YMDD突变的观察指标之一.
作者：彭定辉；柴红燕；熊陈岭；陈薇；胡汉宁；涂建成
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 10期
