目的 研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素.方法 前瞻性研究1045例急性脑梗死患者.所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测.入院后7d和14 d复查上述指标.入院后7d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查.通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素.结果 脑梗死患者LDVT的发生率为15.7％;多因素logistic分析显示,年龄(OR=1.087,95％ CI:1.047 ～1.129)、糖尿病(OR=2.663,95％ CI:1.225 ～5.786)、房颤(OR=11.929,95％ CI:5.175 ～ 27.497)、入院时NIHSS评分(OR=1.105,95％ CI:1.031 ～1.185)、入院14 d D-二聚体(OR=1.249,95％CI:1.132 ～1.378)、入院14 d血尿素氮/肌酐比值(OR=1.031,95％ CI:1.016～1.047)、入院14 d血浆渗透压(OR=1.093,95％CI:1.063～1.123)是急性脑梗死患者LD-VT的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的.

作者：章燕幸；吴承龙；鲁建新；郑媛媛；葛国兴；陆明钢；王肖琴；杨丽婷

来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期