目的 观察瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用效果,探讨其临床安全性和可行性.方法 选取浙江省肿瘤医院2012年行胸腔镜手术患者30例,按照随机数表法分为瑞芬太尼麻醉组和芬太尼麻醉组,各15例.观察插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)变化情况,以及苏醒后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS评分),Ramsay镇静评分,自主呼吸恢复时间,拔管时间等指标.结果 瑞芬太尼组在插管前1 h(T1)各指标与芬太尼组相比差异无统计学意义(P＞0.05);手术后1 h(T2)瑞芬太尼组BIS指标高于芬太尼组,差异有统计学意义(tBIS=4.572,P＜0.05);瑞芬太尼组在拔管后5 min时(T3) MAP、HR等指标的恢复情况好于芬太尼组,差异有统计学意义(tMAP=4.572,tHR=3.723,P＜ 0.05).2组VAS评分和苏醒时间、拔管时间分别比较,瑞芬太尼组明显好于芬太尼组,各指标间均存在差异,且有统计学意义(tvAs =7.263,t苏醒时间=6.374,t拔管时间=4.752,P＜0.05);术后不良反应方面,芬太尼组好于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(t不良反应=5.241,P＜0.05),2组Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼作为临床胸腔镜治疗的麻醉药物,瑞芬太尼组较芬太尼组麻醉期间血流动力学更为稳定,麻醉后
作者：蔡淑女
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期
