目的 探讨近5年来剖宫产率下降和剖宫产指征变化的相关影响因素,为降低剖宫产率提供有效可行的措施.方法 对2008-2012年住院分娩的23 144例产妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同年份剖宫产率和剖宫产主要指征的构成比及顺位的变化,以及阴道助产率、无痛分娩率、导乐率等.结果 从2008-2012年剖宫产率由53.88％下降至36.94％,剖宫产率呈下降趋势,但平均剖宫产率44.22％;阴道助产率从2008年0.54％上升至2012年2.50％,导乐率从2008年1.36％上升至2012年12.57％;无痛分娩率从2008年2.45％上升至2012年16.19％;会阴侧切率从2008年79.04％下降至2012年55.95％.但剖官产主要手术指征排序顺位有了变化,社会因素、疤痕子宫始终在前2位,疤痕子宫在后2年上升位居第一,分别是31.54％和32.32％,胎儿窘迫、难产及羊水过少排序顺位逐渐下降,巨大儿、妊娠合并症和并发症呈上升趋势.结论 剖宫产率呈下降趋势,但平均剖宫产率仍高,社会因素及疤痕子宫仍占一半以上比例,降低剖宫产率,仍需产科医护人员、麻醉医生、行政领导和孕妇等共同努力.
作者：李秀琴；潘雪君；吴兰芬
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期
