目的 探讨体外循环(CPBCABG)与非体外循环(OPCABG)冠脉搭桥术对老年患者心、肝、肺和肾损伤的差异,确定最佳治疗方案.方法 选取2007年1月-2012年12月浙江医院麻醉科收治的284例老年患者,133例接受CPBCABG(CPBCABG组),151例接受OPCABG(OPCABG组),采用全自动生化仪器检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并比较2组的肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氧合指数(OI)和肺部感染发生率.结果 2组患者术后各个时间点的CK-MB和cTnI均比基线值增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组术后比较CPBCABG组的CK-MB和cTnI均明显高于OPCABG组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组术后OI下降,与基线值比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但CPBCABG组降低更为显著,与OPCABG组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);CPBCABG组和OPCABG组肺部感染发生率分别为23.53％ (16/68)和11.69％ (9/77),差异具有统计学意义(P＜0.05).2组术后48 h的SCr、BUN、AST、ALT均较基线值明显增高,AST/ALT有所下降,与基线比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但CPBCABG组改变更为显著,与OPCABG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CPBCABG和OPCABG均可对老年患者的心、肺、肾和肝造成不同程度的损伤,但OPCAB

作者：周嘉莉；郑晓铸；卢星；杨溯威；罗妙妙；夏燕飞

来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期