目的 研究急性缺血性肠炎的临床特点及诊治情况,并分析误诊原因,以提高对急性缺血性肠炎疾病的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析杭州市第三人民医院肛肠外科2007-2013年收治的急性缺血性肠炎患者26例,查阅病历并对患者的年龄、性别、临床表现、结肠镜下表现、病理组织学特点、治疗情况、误诊原因等相关资料进行对比分析.结果 26例患者均出现腹痛(100.0％),其中左侧腹痛16例(61.5％);20例患者出现便血(76.9％),其中鲜血便12例,黏液脓血便8例;11例出现恶心呕吐(42.3％)、9例出现发热(34.6％)、2例出现里急后重(3.8％).所有患者均经过积极的治疗,25例患者的症状全部缓解,1个月后复查结肠镜,其中21例病变肠段完全恢复正常,2例仍遗留充血、血管纹理紊乱,1例见假性息肉形成,1例留有肠腔狭窄.另有1例患者进行外科手术切除部分肠管,已痊愈.其中初诊为急性细菌性痢疾5例,急性胃肠炎4例,不全性肠梗阻6例,溃疡性结肠炎3例,初诊误诊率达69.2％ (18/26).结论 急性缺血性肠炎早期临床表现缺乏特异性,肠镜表现不典型,诊断较为困难,很容易误诊,临床医生要警惕此病.
作者：邵书先；廖秀军；杨关根；沈忠；茅伟明；商善良
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 5期
