目的 评价实施家庭医生制度下2型糖尿病患者双向转诊的效果.方法 选取150例2型糖尿病患者进行3年的治疗,每组各50例.A组为实施家庭医生制下双向转诊组,B组为实施家庭医生制下不执行双向转诊组,C组为自行就诊的患者.观察治疗后的患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)、血糖(FBG、2h-PBG、HbA1c)及血脂.观察糖尿病慢性并发症发生率、就诊满意度的变化情况.结果 ①治疗3年后,A组患者的血糖、血脂控制情况明显优于B、C两组,A、B组的MAP显著低于C组(P值均＜0.05).②治疗3年后,A组患者的血糖、血脂的达标率高于B、C组患者(P＜0.05,P＜0.01);A、B组患者血压的达标率高于C组患者(P＜0.01,P＜0.05).③3年后肾脏、神经、眼部病变的并发症发生率A组分别上升8％(4/50)、2％ (1/50)、2％ (1/50),与B组上升14％(7/50)、2％(1/50)、6％ (3/50),与C组上升24％ (12/50)、6％(3/50)、12％(6/50)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).④A组患者在就诊便利性、住院便利性、医疗费用支出的满意度评分均高于B、C组(P＜0.05,P＜0.01).结论 2型糖尿病在家庭医生制下实施双向转诊有助于血糖、血压、血脂控制及降低糖尿病慢性并发症的发生,有助于降低医疗费用的支出,提高患者满意度.
作者：赵文穗；季黎明；邱琼；李黎；潘向东；于爱华；王艳；蒋晓华；陈燕
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 5期
