目的 对于静息血压控制正常的原发性高血压患者中运动血压异常升高者,分析以动脉弹性和尿微量白蛋白/肌酐值为代表的靶器官病变情况,并简要评价其降压药物使用情况.方法 根据运动平板试验,以运动峰值收缩压≥200 mm Hg为诊断标准,分为运动高血压组[n=48,男性33例,女性15例,年龄(64.7±7.1)岁]和运动血压正常组[n=53,男性36例,女性17例,年龄(61.0±6.4)岁],用心-踝血管指数(CAVI)作为反映大动脉弹性的指标,分别测定2组患者的心踝指数、尿微量白蛋白/肌酐值;并分析2组间降压及他汀类药物使用情况.结果 ①与运动中血压反应正常组相比,出现运动高血压患者中,肥胖、吸烟史、高HbA1c、高LDL、合并脑卒中比例明显增多,服用他汀药物比例减少(P＜0.05).②运动高血压组患者CAVI、尿微量白蛋白/肌酐值显著大于运动血压正常组[(10.61±0.78)m/s vs.(9.03±0.91)m/s,P＜0.05;(3.98±1.11) mg/mmol vs.(2.30±0.53)mg/mmol,P＜0.05];③运动高血压组钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的联合使用比例(33.3％ vs.39.6％)低于运动血压正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动血压异常升高的患者其靶器官病变更显著,CCB与ACEI/ARB的联合使用对运动血压的控制作用较强.
作者：王雁；朱利月；任爱华
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 8期
