目的 结肠癌是下消化道的一种常见肿瘤,在急诊手术时如何有效达到肿瘤的根治Ⅰ期吻合是众多学者研究的课题,本文就此探讨左半结肠癌致急性肠梗阻急诊采用Ⅰ期切除吻合的临床诊治经验和手术疗效.方法 回顾性分析26例左半结肠癌致急性肠梗阻患者资料,入院患者采用急诊根治或者姑息性切除Ⅰ期吻合,术后多次扩肛,直至自行排气,留置肛管,常规给予抗生素、营养支持、消肿治疗,同时注意水电解质平衡、原有基础疾病治疗,引流管引流液体的量及性状.随访1～ 12个月,统计分析住院时间,术后并发症的发生率,患者评价等,对治疗方案和临床疗效进行分析研究,旨在为临床提供借鉴.结果 本组患者入院后,积极完善术前检查,对原有基础疾病积极请相关专科会诊,并积极处理,无手术绝对禁忌症,经过患者家属同意后,26例患者均行急诊手术治疗,其中根治性切除22例,姑息性切除4例,手术均采用Ⅰ期切除吻合方法,术后26例均治愈出院,无死亡病例,术后住院10～ 18 d,平均(14.0±2.3)d,切口感染1例,吻合口瘘1例,并发症发生率7.7％,无切口裂开,根治患者无复发.结论 对左半结肠癌致急性肠梗阻患者,在排除手术禁忌症后,争取尽早手术治疗,术中严格进行肠腔处理,预防污染,争取Ⅰ期吻合,加强围手术期处理,有利于减轻患者痛苦,减少治疗费用,提高生活
作者：张培；郑士友；王振杰；程兴望；纪忠；窦贺贺
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 8期
