目的 总结分析无气腹腔镜与CO2气腹腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的方法,对比分析不同方法血流动力学变化,患者围手术期的不同变化.方法 对40例精索静脉曲张患者(均为左侧),按照入院先后顺序随机分为无气腹腔镜组(实验组)及CO2气腹腹腔镜组(对照组),每组20例患者.均行单孔腹腔镜下行精索内静脉高位结扎术.比较2组患者的围手术期变化,包括检测2组患者麻醉开始前(T1)、悬架或气腹建立后30 min (T2)和悬架或气腹撤除后10 min(T3)3个时间点的平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、pH值和动脉血CO2分压(PaCO2)水平,观察患者术后变化.结果 40例患者均手术成功,实验组术后肠鸣音恢复时间短、恶心呕吐发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2时间点上,实验组中心静脉压、PaCO2水平均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无气腹腔镜技术治疗精索静脉曲张是更安全可行的,对维持患者手术期间生命体征的平稳有积极作用,同时具有手术切口小、恢复快、术后瘢痕隐蔽等优点.CO2气腹腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间较长,恶心呕吐发生率较高,无气腹腔镜手术没有CO2对患者的血流动力学及机体内环境的影响.
作者：吴宇；刘建民；张家俊；高五岳；刘贝贝
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 2期
