目的 从泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者症状缓解作用的角度,探讨泼尼松对外周血T淋巴细胞和NK淋巴细胞凋亡信号通路的作用.方法 31例初发免疫性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗6个月,用流式细胞术检测患者治疗前与治疗后外周血T淋巴细胞和NK淋巴细胞上分子(CD95L、Caspase-3和Caspase-8)的表达水平.结果 与治疗前相比,泼尼松治疗后的ITP患者中CD3、NK、CD3+ CD95L+、CD3+Caspase-8+水平有显著性升高(P＜0.05),NK+ Caspase-8+水平呈显著性下降(P＜0.05).NK+ Caspase-8+和NK+ Caspase-3+存在正相关(P＜0.01),NK+ Caspase-3+与NK+ CD95L+存在正相关(P＜0.01),表明NK细胞上Caspase和Fas-FasL与细胞凋亡途径相关.CD3+ Caspase-8+和NK+ Caspase-8+存在正相关(P＜0.01),表明T淋巴细胞启动凋亡程序时与NK细胞相关.结论 泼尼松通过调节T淋巴细胞和NK淋巴细胞介导的CD95L、Caspase-3和Caspase-8凋亡信号通路使ITP患者的症状缓解,为临床治疗提供参考作用.
作者：周国忠；钟永根；孙荷；余德豹
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 2期
