目的 通过与牙齿正常老年患者的喉罩通气效果比较,观察Ⅰ-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中的应用效果,从而为临床提供参考.方法 此次研究中,选择60例在全麻下行腹股沟疝修补术的老年男性患者作为实验研究对象,均为杭州师范大学附属医院于2014年5月—2015年5月期间所接收,分为无牙齿组(NT组)和正常组(T组),每组30例,根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,进行机械通气.记录诱导前(T0)、置入喉罩后即刻(Tl)、3 min (T2)及拔出喉罩前(T3)、拔出后即刻(T4)、3 min(T5)患者平均动脉压和心率;记录2组喉罩的置入时间、置人次数、纤支镜对喉罩对位的分级、气道密封压、相关并发症及血气分析;比较手术前后患者的通气效果.结果 NT组的喉罩置入时间及置人次数多于T组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组的喉罩置人成功率、喉罩对位情况、气道密封压及漏气情况差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者置人和拔出喉罩时的血流动力学平稳,且其他并发症2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅰ-gel喉罩通气置入后与喉周组织呈镜像吻合,有效减少对喉周组织的压迫,为老年患者提供更安全的麻醉环境.并可有效预防老年无牙齿患者全麻术中因通气所引起的血流动力学的波动,降低术中不良事件的发生率,在临床中具有重要的作用.
作者：崔文涛；陈政伟
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 5期
