目的 研究双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效和安全性,为胃大部切除术后低位胆道梗阻的诊治提供依据.方法 选取2013年1月-2015年5月于如皋市第四人民医院进行治疗的毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者67例.以数字法随机分为观察组33例,对照组34例.观察组进行双通道直视胃镜诊治,对照组则给予传统十二指肠镜治疗.对比2组疗效,血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并发症发生情况以及术后6个月、12个月病死率.结果 观察组治疗总有效率为87.88％(29/33),显著高于对照组的64.71％ (22/34),组间差异有统计学意义(Z=-2.097,P＜0.05);观察组TBIL、ALT、AST水平恢复正常时间均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.235、4.482、4.401,均P＜0.05);治疗期间观察组出血和肠穿孔发生率分别为3.03％和0.00％均显著低于对照组20.59％、14.71％,组间差异有统计学意义(x2 =4.910、5.244,均P＜0.05).观察组术后6个月以及12个月病死率分别为12.12％和21.21％均显著低于对照组的35.29％和50.00％,组间差异有统计学意义(x2=4.947、6.057,均P＜0.05).结论 双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻效果显著,应用安全,可以有效降低术后并发症发生率,降低胆红
作者：尹小波
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 11期
