目的 探讨第二产程自由体位用力与自由体位接产的应用效果.方法 选择320例在杭州市第一人民医院分娩的低危初产妇,随机分为观察组和对照组各160例,观察组产妇在第二产程采取自由体位用力和接产,对照组采用仰卧截石位用力和接产,比较2组第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、疼痛指数.结果 观察组自然分娩率85.0% (136/160),明显高于对照组70.6%(113/160,x2=9.575,P<0.05).观察组会阴完整率15.4%(21/136),明显高于对照组5.3%(6/113,x2=6.553,P<0.05).观察组会阴侧 切率3.6%(5/136),明显低于对照组20.3%(23/113,x2=17.2,P<0.05).观察组无重度疼痛病例发生,而对照组出现重度疼痛38例(24.0%,x2=38.03,P<0.05).观察组第二产程时间[(38.9±18.6) min]较对照组[(58.6±23.7) min]明显缩短(t=6.54,P<0.05).2组产后出血率差异无统计学意义(x2 =0.11,P>0.05).2组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(x2=0.389,P>0.05).结论 第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,降低会阴损伤和会阴侧切率,明显减轻产妇疼痛,缩短第二产程时间,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用.
作者:傅爱萍;周临;袁玲;王志华;袁莉;雷霞;陈紫美;柳杰
来源:中华全科医学 2016 年 14卷 11期