目的 分析耐药肺结核患者外周血Th17细胞与CD4+ CD25+ Foxp3+T细胞比例及细胞因子的变化,从免疫学角度探讨其耐药机制.方法 分别选取33例耐药肺结核(耐药组)、49例普通肺结核(普通组)及51例健康志愿者(对照组)展开对比研究.检测Th17细胞与CD4+ CD25+ Foxp3+T细胞比例;采用RT-PCR检测其特异性转录因子RORγt与Foxp3的mRNA表达水平;采用ELISA实验检测IL-17A、IL-17F、TGF-β1及IL-10的血清水平.结果 普通组Th17细胞比例和RORγt mRNA表达水平低于对照组,耐药组低于普通组;普通组CD4+ CD25+Foxp3+T细胞比例和Foxp3 mRNA表达水平高于对照组,耐药组高于普通组;普通组Th17/CD4+ CD25+ Foxp3+T和RORγ/Foxp3低于对照组,耐药组低于普通组(P＜0.05).普通组IL-17A、IL-17F水平低于对照组,耐药组低于普通组;普通组TGF-β1、IL-10水平高于对照组,耐药组高于普通组;其组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Th17/CD4+ CD25+ Foxp3+T平衡向CD4+ CD25+ Foxp3 +T偏移、免疫系统功能抑制,可能是结核病慢性化和产生耐药的重要机制之一.
作者：宋群；王新霞；童照威
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 12期
