目的 基于多模式镇痛和超前镇痛的理念,在腰椎开放性手术围手术期联合应用帕瑞昔布钠、利多卡因及静脉镇痛泵,从疼痛、炎症应激反应、安全性等角度全面评估该镇痛方法的有效性及安全性.方法 进行前瞻性临床研究实验,采用随机数字表将2015年1月-2016年1月行腰椎开放性手术的136例患者随机分为实验组及对照组(各68例).实验组在术前30 min,术后当晚及术后24 h分别给予注射用帕瑞昔布钠40 mg.对照组在相同时间段给予生理盐水.实验组在切口皮下组织缝合前沿皮缘给予利多卡因局部浸润注射.2组患者术后均给予以镇痛泵.记录和比较2组患者在术后3、12、24及48 h的疼痛评分及镇痛使用情况;术后围手术期患者的白细胞、C反应蛋白、血糖及体温情况.结果 实验组在术后各时间段的VAS疼痛评分均显著小于对照组(P＜0.05);镇痛泵使用总量显著少于对照组(P＜0.05);实验组患者在术后第1、3天的白细胞、C反应蛋白、血糖及体温等指标均显著低于对照组(P＜0.05).2组患者在切口愈合率、引流量、输血率、并发症等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用帕瑞昔布钠联合利多卡因合并镇痛泵的方法在治疗腰椎开放性手术的镇痛效果中要显著优于单独使用镇痛泵者,能够有效地减少镇痛泵的使用,减轻术后的炎症反应,并具有良好的安全性.在
作者：党培业；杨智泉；王彦东；邢永军；刘增亮；马琼；韩康；李耀章
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 3期
