目的 研究靶控输注不同依托咪酯复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择52例全麻下择期手术患者为研究对象,根据依托咪酯的不同靶浓度,随机分为3组:低浓度组血浆靶浓度为0.40 μg/L(17例)、中浓度组为0.50 μg/L(17例)、高浓度组为0.60 μg/L(18例),分别于T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6等时点记录患者的MAP、HR、BIS、CO、CI及SV等生理指标,同时计算依托咪酯和舒芬太尼的使用量,最终分析上述指标之间的差异.结果 ①与T0比较,高浓度组各时点的HR降低但CO和SV升高(P＜0.05).T2时点,3组患者的HR、CO、CI均降低(P＜0.05);T3和T4时点,3组CO、CI和SV均升高(P＜0.05).T5时间点,3组的MAP均降低(P＜0.05),中、高浓度组的HR、CO、CI和SV均降低(P＜0.05).在T6时间点,3组的MAP均降低(P＜0.05).T3和T4时间点与T2时间点比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV均升高(P＜0.05);在T6时间点,高浓度组的MAP、CO、CI和SV均降低(P＜0.05);②3组患者诱导期舒芬太尼的平均总使用剂量差异无统计学意义(P＜0.05),而依托咪酯3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者全麻诱导气管插管时对血流动力学参数的影响最小的麻醉方案为依托咪酯靶控输注浓度0.5 μg/L复合舒芬太尼血药浓度0.4 μg/L.
作者：夏丰娜；杜伟；杜平均；王红；张笑然；王月兰；唐楠
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 3期
