目的 探讨双手MRI在早期RA的诊断及骨与关节损伤中的价值.方法 收集2011年1月-2014年10月安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊及住院的111例早期RA(≤1年)患者的资料,记录患者临床及实验室指标,测定其股骨和腰椎部位BMD;所有患者行双手X线检查并行Sharp评分,其中37例患者行双手MRI检查并计算相关项目积分.结果 ①X线及MRI的表现:X线分期结果提示:Ⅰ期73.87％,Ⅱ期26.13％,所有患者Sharp评分都在10分以下;其中行MRI的结果显示:骨侵蚀33例、滑膜炎31例、骨髓水肿21例、肌腱炎11例,4项指标中任一项阳性者有36例.②MRI各指标间的相关分析显示:骨髓水肿、滑膜炎分别与肌腱炎均呈正直线相关(P＜0.05).③MRI与各临床指标、BMD及Sharp评分间的相关性分析显示:MRI骨侵蚀评分与Sharp评分呈正直线相关(P＜0.05);与大转子(P＜0.05)和总股骨区(P＜0.05)BMD呈负相关,MRI肌腱炎评分与CRP(P＜0.05)、关节肿胀数(P＜0.05)、关节压痛数(P＜0.05)呈正直线相关.结论 MRI在早期RA中显示出更高于X线改变的阳性率,具有较好的诊断价值,且与BMD及Sharp评分具有相关性;MRI上肌腱炎的表现可能具有一定的诊断价值.
作者：吴颖；徐胜前；彭丽萍；刘文；齐姗；徐建华
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 3期
