目的 观察并探讨封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)与开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎(tibial traumatic osteomyelitis,TTO)的有效性.方法 选择2012年6月-2016年3月在浙江萧山医院接受治疗的TT0患者96例,将患者随机分为观察组和对照组2组,各48例.观察组接受VSD+开放植骨治疗;而对照组先控制感染、修复创面,3～6个月后行二期植骨治疗.统计2组患者的感染控制时间、肉芽覆盖时间、骨折愈合时间,评估2组综合疗效,并统计并发症发生情况.结果 观察组感染控制时间、肉芽覆盖时间、骨折愈合时间分别为(13.2±1.7)d、(32.2±7.4)d和(6.3±1.6)个月,对照组为(20.7±2.2)d、(48.8±8.1)d和(8.7±2.0)个月,观察组感染控制时间、肉芽覆盖时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组有效率为91.7％(44/48),对照组为77.0％(37/48),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.3％ (3/48),对照组为8.3％(4/48),2组并发症发生率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 VSD联合开放植骨对TTO治疗效果显著,且能明显肉芽覆盖时间和骨折愈合时间,值得在临床上进一步推广.
作者：黄艳勇；叶家宽；郑博；叶福生；洪俊毅
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 3期
