慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)常常表现为鼻腔及鼻窦黏膜长达3个月以上的的慢性持续性炎症,是耳鼻咽喉头颈外科常见的健康问题.其患病率高,经过规范化药物治疗后的复发及手术治疗后的并发症使其临床疗效未令人满意.长期慢性炎症的刺激下,CRS组织重塑是不可避免的结果,并最终导致了黏膜组织结构及功能的改变.组织结构改变往往难以逆转,给疾病治疗增加难度,与此同时导致疾病进一步慢性化及难治化.CRS组织重塑的机制至今尚未完全明确,被认为是多因素共同调控产生的结果.细胞因子在慢性鼻窦炎炎症及重塑过程中起关键作用.目前很多细胞因子被证实与CRS组织重塑存在密切相关性,其中转化生长因子-beta1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)研究最火热,其被公认为致纤维化最强的因子,参与调控多器官组织重塑.TGF-β1已被证实在慢性鼻窦炎炎症及重塑机制中起着不可或缺的作用.肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)通过与其受体c-Met结合在多个细胞及组织中发挥各种生物学效应,已被证实能影响TGF-β1的表达以及具有抗纤维化作用,HGF/TGF-beta1的平衡在CRS组织重塑中有着关键的调节作用.本文综述了2个因子及其平衡在CRS组织重塑机制中所起作用和现有研究成果.
作者：沙敏；李勇；李静
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 4期
